Tại phòng phẫu thuật bác sỹ gia đình

Bạn là bác sỹ gia đình trong một thành phố. Bệnh nhân tiếp theo của ban là Rory Gallagher, mới được 4 tháng tuổi. Mẹ cháu vừa đem cháu đến cho bạn kiểm tra để chắc chắn không có chuyện gì xảy ra. Cô ấy nói với bạn như sau:

• Cháu ho từ 3 ngày trước
• Điều này làm cháu không chịu ngồi yên và không chịu ăn
• Cô ấy không chắc liệu cháu bé có đói hay không – Cháu khóc nhiều và dường như muốn bú , nhưng chỉ bú được một ít, sau đó bỏ bú và lại khóc. Cháu khóc một cách không bình thường.

Bạn thu thập thêm một ít thông tin; Cháu đẻ đủ tháng, là con đầu lòng, cháu bé đang cười, mắt biết dõi theo, và bắt đầu kiểm soát đầu tốt hơn. Cháu bé có miễn dịch đầy đủ.

Bạn quyết định sẽ khám đánh giá bệnh nhân: 

HR 145/phút, RR 35/phút, thời gian làm đầy mao mạch 2 giây, nhiệt độ 37.3 C

Da hơi xanh, nhưng lâm sàng không có biểu hiện thiếu máu.

 Môi hồng.

Không vui và khóc liên tục.

Chảy nước mũi, ran nổ đường dẫn khí lớnở cả hai bên ngực, không có suy hô hấp.

Tiếng tim và nhịp đập bình thường

Bụng mềm, không chướng. Nghe thấy nhu động ruột. Gan nằm dưới 1cm so vớibờ sườn.

Bạn chú ý một vài vết bớt trên da, ở nách bên phải, phía bên phải bụngvà phía bên trên rãnh mông.

Thóp trước phồng. Các chi cử động được. Khóc khi lay. Không quan tâm đến môi trường xung quanh.

Mẹ cháu rất muốn mang cháu về nhà vìcô phải mua sắm và nấu ăn, nhưng có thể đưa cháu trở lạihoặc thậm chí đưa đến bệnh viện vào ngày mainếu xét nghiệm thêm.

Kế hoạch thích hợp nhất trong giai đoạn này là gì?